目前在亡当中领域,增加重组组织改进型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短住院到治疗法的时间,均与亡当中预后的改善常与关。然而,由于时间限制,护理人员与重症医疗技术人员(EMTs),能够对重症患儿进行概要的核查。因此必需通过设计前列腺癌试验,从而在最在此之后内鉴定潜在亡当中。
来自纽约州立大学州南部医学当中心的Brandler哈佛大学及其同事,系统性回顾与审计了常与同医护人员亡当中人会的正确性;旨在鉴定出最优异的计划。研究指导结果发表在6 月17日的Neurology时代周刊上。本次研究指导总共检索了254篇MEDLINE数据库系统内的社论,以及66篇EMBASE数据库系统内、32篇CINAHL Plus数据库系统内的社论。
其当中,总共8项研究指导适用我们的归入规格,具体包括:辛辛那提医护人员亡当中人会(CPSS)、加州医护人员亡当中前列腺癌 (LAPSS)、墨尔本急救车亡当中前列腺癌人会(MASS)、 医学医护人员亡当中审计编译器 (Med PACS)、安大略省医护人员亡当中前列腺癌用以(OPSS)、八集亡当中识别(ROSIER)、面-肩部-语言飞行测试 (FAST)。
研究指导发现,尽管LAPSS的正确性比不上CPSS,但这两者在菱形的人会指导常与同之处直线(ROC直线)上的置信区间常与重叠。另外OPSS与LAPSS常与近,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导常与同之处较佳。
常与同医护人员亡当中人会的正确性常与同,并且急性亡当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:抽取大小的差异、亡当中人会实习上的区分、以及发放的教育规格常与同。尽管LAPSS的指导常与同之处更加优秀,但是对分析图形进行昏暗常与对,显示LAPSS与CPSS的病人意志力常与似。
表一:常与同医护人员亡当中人会的常与对
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选规格(病历史学者)
年龄>45岁
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√
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头痛
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√
(无头痛历史学者)
√
(无头痛历史学者)
√
(无头痛历史学者)
√
(中风时无头痛头痛)
√
(中风时无头痛头痛)
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病人中风前未坐车/卧床不起
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√
√
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胰岛素
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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中风整整
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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√
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急救医疗服务出发时呕吐仍未解决
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新西兰检伤界定系统准确度 ≥ 2/修正气道、换气、循环难题
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不是绝症或姑息治疗法的病人
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剔除病人晕厥
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体检
面部弯曲
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语言不通
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角度
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