副领队癫痫发作，都是潜水惹的祸？

作者丨山东大学附属华山医院 章悦

相关联丨章悦的公众号

科从前有个同事说要学中水肠胃，我知道她中水肠胃很危险。这是我最近察觉到的一个犯罪行为。

这个病患是一名年轻女性，她于 2018 年 3 月底 15 日来华山医院脊髓内科诊治，她特别是在让人佩服的篮球员—专职的中水肠胃教头。

在 3 月底 10 月底她一直在给军训独自做中水肠胃招聘，3 月底 10 日她长程完中水突发一次意识失常，肢体痉挛，舌头咬伤及，数分钟后清醒，似乎这是一次病症中风。此后她每日头痛痉挛，脖子疼痛，萎靡不振，所以她来院诊治了，来院前病患不曾有独自做任何检查。

换独自做你，你的第一加成是什么？我的第一加成也是唯一的加成：静脉大块。

因为曾我大声王讲师查房说过，他有一例病患是中水肠胃员，曾再次发生过多次颈静脉大块。

实际上我科医院所医院爆满，所以我建议到周边地区的医院诊治，到了那从前很慢速就利润院。当天下午就出了结果，答案是静脉瘤（由此可知 1）。袖穿滚出来；也血性液体，即腹腔下腔出血。

由此可知 1 左方颈内静脉未唯扫描，右侧颈内静脉启动时唯静脉瘤，并伴有多根肠胃部狭窄

我实际上不明白中水肠胃，当我唯到这个产妇时我不曾什么出发点，除了想到王讲师的犯罪行为外，不曾有其他更是多判别病症，所以我将中水肠胃对脊髓系统毒害独自做一些解构。

中水肠胃带来的主要脊髓系统毒害有气流伤及、减受压病、镁里面毒和肠胃部损伤及，其他不更为严重的或者因果关系不说明的侵害有头痛、理解功能失常、性格行为改变、脊髓无腹泻性鳞状等，本文不展由此可知讨论。

气流伤及

首先来同学们一下里面学的医学知识，我们人类所生活在地球表面会，时刻受受压着液体对我们的受受压，即大气流，其大小为 101.3 千帕，我们辩解已慨叹，不曾有任何好像。

但是到了中水从前就不一样了，当我们咋一跳到田径池从前，我们第一好像就是胸口被动弹不得了，不曾错，这个就是中水对我们四肢的额外受受压。

当我们长程入近岸 10 米，中水就才会额外给我们四肢带来一个 101.3 千帕的受受压，根据玻义玫定律，在定量定温下，理想空气的尺寸与空气的大气受压力成反比，所以随着受受压的增大，空气的尺寸就才会可视变小（唯由此可知 2）。

由此可知 2 中水平面的的气流为 1 个大气流，诱饵每往近岸长程 10 米，受到很多人的受受压就才会增加一个大气流，而根据玻意玫定律，空气的尺寸和其所受的受受压相乘为一恒定数值，所以越少往下长程，诱饵的尺寸可视的越少小。

比如长程到近岸 40 米，中水下的的大诱饵从前的空气尺寸可以受压得只有原来的 1/5。如果这个时候没多久把诱饵滚由此可知，让它回到中水下的，诱饵从前的空气尺寸才会没多久膨腹中水 5 倍，这无疑是一次大爆炸，如果把诱饵换独自做是人的话……（由此可知 3）。

由此可知 3 秘鲁一名中水肠胃员出中水过慢速，然后指甲下归因于大量的呼吸道

我们所说的第一类的中水肠胃毒害是气流伤及，就是基于上述这个理论，是由于长程入或揭开过慢速引发，它举例来说再次发生在消化道工业产品狭窄的导管外伤，比如玫道和肠胃（口腔虽也是导管，但不得已嘴巴过于大），长程入过慢速引发导管内空气骤然填充，导管东南侧的体内或者消化道内大量渗出；浮出过慢速才会引发导管内空气骤然膨腹中水，腹中水破导管，这种加成随着深入长程出而立竿唯影。

玫：玫分为里面玫和前庭。

里面玫：喉部软化引发玫聋，更为严重的腹中水破面脊髓管骨质引发周围性面瘫。

前庭：半规管软化引发短暂性。

肠胃：腹腔是消化道最大的导管外伤。

当腹腔内空气膨腹中水时液体破入肠胃部可引发脑空气栓塞，存有心房卵圆孔未闭者众所周知小心。其确诊急骤，举例来说在揭开 5 分钟内请注意到。

最常唯的腹泻是全局性腹泻—意识失常，其他表现有病症，偏瘫，视力失常和视觉失常等。脑气栓的请注意到举例来说和不确实的中水肠胃习惯有关，当在近岸灌装液体慢速过剩时，人举例来说才会急着揭开，并且在浮出过程里面不熟练的中水肠胃者才会习惯性的屏气，这样一来就非常危险。

脑气栓举例来说几分钟到几小时内大大降低，滚射治疗上痛楚用范围常规的抗血小板类固醇，而无论如何运用于高受压镁佐，增加气流以使脑肠胃部里面的泡泡尺寸变小以利于排出。

减受压病

液体里面的主要成分是乙炔（78%）和氢气（21%），它们在理化形式上有区别：乙炔不溶于中水，氢气能略有溶于中水（30 ml/L）；乙炔必须和体内里面的消化道内为基础，而氢气能和消化道内为基础；乙炔必须被细胞有组织利用消耗，而氢气可以被细胞有组织利用。

所以当很多人气流很高时，乙炔被很不情愿地摁入消化道有组织里面去，可它一直在诱使脱身以设法恐吓，如果此时没多久很多人受受压减偏高，有组织肾脏从前的乙炔就才会被释滚进入体内，可乙炔也不受体内待唯，所以它就只能在体内当里面成型一个一个气泡，如同由此可知了一瓶柚子一样（由此可知 4），这个就是减受压病的理论。

由此可知 4 这是一个神经元，蓝色的是脑表面会的静脉肠胃部，肠胃部从前可看到一个个气泡。这是尸检，概述中水肠胃病真才会活着人！

减受压病不正下半身多外伤仅限于脊髓系统（脑、脊髓、外周脊髓及肠胃部），其里面脊髓受累表现莫过于更为严重，可引发截瘫，不正神经元的腹泻和液体栓塞类似。减受压病和液体栓塞有时很难区别，两者可伴随存有。

因为有组织向肠胃部释滚空气必须一定时间，减受压病举例来说再次发生在揭开的半小时到 1 小时相互间，而不像空气栓塞这么急。减受压病的滚射治疗方案和液体栓塞相似，要请注意的是病患不宜运用于直升机转到运，否则在高空里面气流变得更是偏高，体内里面更是容易成型气泡。

镁里面毒

在近岸诱发灌装氢气，肠胃从前的镁分受压才会增大。过高的镁分受压才会归因于肠胃中水肿，这也是我们平时运用于呼吸机必须长时间打液化的人人。

对于脊髓系统，过高的镁分受压也有毒害，中水肠胃者无论如何再次发生痉挛、短暂性和病症，如果中水肠胃人员在中水从前再次发生病症将十分危险，并且搜救者也是进退两难，鱼肉人必须过于慢速，鱼肉慢速了才会再次发生上述的气流伤及和减受压病。(Newton HB. Neurologic Complications of Scuba Diving. AMERICAN FAMILYPHYSICIAN. JUNE 1, 2001（63）：2211-8)

静脉大块

搜索文献资料，可以找到中水肠胃和静脉大块有说明的因果建立联系，受累肠胃部有颈静脉、椎静脉和主静脉等，但其具体内源性始终不曾研究者清楚，可能和近岸高受压抗拒下颚肠胃部、在中水从前转到脖子及空气栓子摧毁肠胃部壁有关。（F Hafner, T Gary, F Harald, et al. Dissectionof the internal carotid artery after SCUBA-diving: a case report and review ofthe literature. Neurologist , 2011, 17 (2) :79-82；James R , Hayman JA. FatalDissecting Aneurysm of the Aorta in a Diver. Pathology. 1986, 18 (3) :345-8）。

静脉瘤

当我初诊时认为这无论如何是个肠胃部大块，但出乎意料是个脊髓肠胃部的静脉瘤，际网路搜索确实类似的病例很少，仅有一例类似情况：

47 岁男性，因氢气过剩急速升上中水下，他昏迷 40 分钟后附身，但请注意到剧烈头痛，在当地按照气流伤及滚射治疗。2 翌日他回国居所当地医院，医生独自做 CT 找到是腹腔下腔出血，遂行 DSA，找到神经元前交通网络静脉上有一 8X14 mm 的静脉瘤（由此可知 5），其确诊内源性并不清楚。（ReichardtKA, NabiA, Barth H, et al. Barotrauma as apossible cause of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Case report. Journalof Neurosurgery. 2003,98 (1)：180-182）。

由此可知 5 A、B 和 C 分别是 MRI 的 T1 相、MRA 和 DSA，都若有神经元前交通网络静脉上的静脉瘤

后记

跑步伤及大腿，田径伤及玫朵，跳中水伤及眼睛，革新运动总有长程在受伤及的风险。而说到中水肠胃革新运动大家就比较陌生了，这项革新运动在近几年来参与的人迅速增多（比如我同事），它是一项长程在风险很高的革新运动，生理学医生必须对中水肠胃毒害有所明白，才不至于像我一样察觉到产妇手足无措。

而中水肠胃学习者不应辩解革新运动有所敬畏，最终中水肠胃前要对自己四肢状况有确实评量；下中水后即刻要犹豫不决管理学人员指挥，必须擅自行动；过后中水肠胃后要独自观察自己四肢的状况，如有痛楚要及时去医院诊治。

希望这篇文章不曾吓坏我同事的，前提来说中水肠胃是一项很差的革新运动。

编辑｜晓玮

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编辑： 文千月底