罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫心脏病

自发特质颞极膨出加剧的难治特质丘脑组织抑郁症在外科上很少闻，近期却呈下降近来。尽管许多麻醉能够必要管控抑郁症癫痫，但寻找全然移植手术解决方案依旧很困难，因为致痫冶的精确范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病冶开展修补也没有完全定论。

日本东京大学医学院内科 Shimada 麻省理工学院通过报道就有颞极膨出伴抑郁症癫痫的个案，试三幅去寻找一种基于此种外科特质癌症的移植手术解决方案，文章发表在早先的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治特质抑郁症病通史，视频脑组织浆数据分析示睡眠期间有一外科下的抑郁症癫痫浆活动（如三幅 1）。在从前颞底复制一枚外科特质硬膜下浆容器再次，取而代之的抑郁症浆活动即被转化成，且术后 MRI 中都并不曾发掘出整体转变（如三幅 2）。

三幅 1. 个案 1 中都的脑组织浆三幅，在翼状浆容器连接器东南侧（标记所指）可闻突出的癫痫浆活动

三幅 2. 术从前 MRI 不曾发掘出突出病冶；术后三维 CT，双侧复制外科特质外周浆容器，在丘脑组织从前正中都部（三幅中都标记所示），可观察到两到三个连接器的癫痫间期抑郁症样灯丝，而在白海豚旁回的内侧丘脑组织连接器上不曾观察到灯丝；可闻左部有下方窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和浆容器（黄色标记）间存在一定的靠近

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治特质抑郁症病通史并伴巨大脑组织膨出（如三幅 3），成功移植手术切除颞从前叶后抑郁症癫痫被管控，而并不需要对脑组织膨出本身开展修补（如三幅 4）。

三幅 3. 个案 2 中都左侧下方窝脑组织膨出（*）伴从前下方窝巨大骨缺陷；左白海豚部无萎缩特质转变明确；C-F：术后 T1 标准差像，示左从前丘脑组织伴脑组织膨出部受控，三角九宫引导受控线东南侧，星号引导下方窝脑组织膨出

三幅 4. 个案 2 中都的脑组织浆三幅，在翼状和从前丘脑组织连接器可闻抑郁症样浆活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发特质丘脑组织脑组织膨出中都，致痫冶是局限在丘脑组织内。

对于在并不需要额外的修补过程下转化成抑郁症癫痫来说，丘脑组织离断术是一个较佳的移植手术选择。

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编辑： 程培训