回忆说神内副高笔试

刚才在江西湘潭考的，并不需要题名 50 个，完全就是送分的，相对直观，有一两个没认清的，要注意的是考了几道用药学的题名，如一个超声波，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉底物 850，不知是胰腺炎还是溃疡穿孔。

多选题名 30 个，也比较直观，例如考了一个题名关于底物化验的方法，什么物理化学法、毛细管比色法等，完全靠对了。其他的很直观。

染病例分析 15 个染病例，各有 3-5 说。从题名干看，都是用药常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、急诊肌无力、抑郁症、帕金森染病，大体恰巧就能确实是什么染病。但是继续做题名的又让人有一点小爱恋。

比如考了一个 70 多岁的中老年男性，有高心血管染病、糖尿染病，规律摄入降糖药。前一日有饮酒将近 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时挖掘出昏迷，查体：心血管 200，昏迷，褶胸距 1 横指，双巴氏征无症状。说题名 1 主要用药什么，选择有脑梗塞、蛛网膜下腔发炎、痉挛等。他说的是主要用药，不是重新考虑用药，所以生怕多选一个时限、少选一个不得分。

第二说：要急诊继续做哪些检查，有超声波、血常规、电解液、血常规、CT 等。电解液对于一个脑梗死的是不是才会急诊检查。让后就是关于并不需要溶栓或者选用阿司匹林的说题名了，因为题名干只是「晨起」。未具体几点挖掘出昏迷、几点带回的医院，也让人爱恋。就此染病人溶栓后脑发炎了，并不需要用药：抗病毒、手术、甘露醇、止血药等。抗病毒是不是才会选呢？

考了一个一点点难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种发作多种类型，第一说就是说病变实际上一般而言哪些发作多种类型。第二说给了图，说脑电图和 MRI（无论如何是颞叶其中心有出现异常）中实际上的出现异常。所以需要对脑电图和 MRI 大为了解。当然更要对这个染病大为了解。然后重新考虑关于脑瘤年中平衡状态的题名，中间有两个选择是 B 可以未意识丧失，C 可以未肢体麻痹，不知出题名者是以哪个版本对脑瘤年中平衡状态顺利完成定义，所以不知到底选还是不选（多选了时限）。就此一说好像是这个染病的一线用药：奥卡西平、甲组戊酸钠、氯硝等。

本人在科目之前，看了好几本神内的著书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见染病，就此一个都没考。也继续做了科目秘籍上的部分题名，大体也没一个原题名。不过继续做题名也还是很重要。继续做题名不是为了在科目的时候碰上原题名，而是为了对自己看著书后继续做一个化验，及时挖掘出看著书时没看到的大多，加深对疾染病的理解的认清。

期盼所写的这些对以后科目的同仁有设法。

编辑： 任悠悠