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正在服用抗发作抗生素且无发作高烧的病患者举由此可知来说会面临一个问题：是否需要重新考虑前毒者？前毒者后可以尽量避免抗生素带来的不良反应，从而改善病患者的社会生活准确性。然而，前毒者也可能带来发作患的危险性。为了有利于探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项学术研究，该学术研究旨在明确发作患和发作经常性流行病学表现的假设因素所，并建立病患者流行病学表现的系统对结构。该项学术研究结果发表在现阶段的 The Lancet Neurology 杂志前。

学术研究者对 Pubmed 和 Embase 原始数据库前的文献进行了系统对回顾和 meta 学术研究，纳入了无发作高烧的病患者停止使用抗发作抗生素以及发作患特别队列学术研究。剔除手术治疗法及症状官能发作特别的学术研究。基于所有病患者原始数据计算生存弧线和危险性比，按照逆序的方式选择最强假设因素所并再生生成病患者危险性系统对结构。

该项 meta 学术研究共纳入了 10 项学术研究共 1769 由此可知病患者。前位随访时间为 5.3 年。纳入了前瞻官能、回顾官能和随机对照流行病学学术研究，包括幼儿和病患者。812 由此可知（42%）病患者引发了发作患。136 由此可知病患者在其随访的前一年引发了发作。

发作患的实质上假设因素所包括发作加剧前发作的较短、停止使用抗发作抗生素之前无发作高烧的时间、发作得病比率、热官能惊厥病史、发作加剧前发作高烧的最少、无自限官能发作先导征、发育迟滞以及前毒者前 EEG 痫官能异常放电（见由此可知 1）。

由此可知 1. 发作患的系统对结构

在随访前一年引发发作的实质上假设因素所包括发作加剧前发作的较短、停止使用抗发作抗生素之前无发作高烧的时间、前毒者前服用抗发作抗生素数量、女官能、发作家族史、发作加剧前发作高烧的最少、部分官能发作高烧以及前毒者前 EEG 痫官能异常放电（见由此可知 2）。都将数学方法假设发作危险性的一致官能比率为 0.65，假设经常性无发作高烧的一致官能比率为 0.71。

由此可知 2. 发作前毒者后 10 年底无发作高烧的系统对结构

流行病学医师根据该学术研究的两个系统对结构，就可以在发作病患者前毒者之前先导风险评估病患者不利因素所，计算其 2 年或 5 年患危险性以及 10 年底无高烧的几率。如患危险性很高，则需要重新考虑继续病患；如患危险性低，且 10 年底经常性无高烧的几率较少，则可以重新考虑前毒者。对流行病学医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该学术研究包括了对幼儿和发作病患者基于循证流行病学的系统对结构，可协助假设病患者前毒者后的流行病学表现情况，包括发作患以及经常性无发作高烧的危险性。但该学术研究的最主要限于在于无经常性使用发作抗生素的准确率，且对于经常性无发作高烧无统一度量。

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编辑： 杨丽立