守门员癫痫发作，都是潜水惹的祸？

作者丨山东大学原为华山疗养院 章悦

来源丨章悦的政府部门号

科内都有个同事感叹要学舟出新水，我告诉她舟出新水很危险。这是我最近相遇的一个案例。

这个症状是一名年轻女功能性，她于 2018 年 3 同年 15 日来华山疗养院神经元内科住宫内治疗法，她有着让人羡慕的足球员—专职的舟出新水教练。

在 3 同年 10 日同一时间她一直在给学员做到舟出新水专业训练，3 同年 10 日她舟完出新水突发一次精神阻碍，四肢黄疸，鼻子咬右腿，数分钟后平静，显然这是一次痉挛癫痫。自此她每日头痛黄疸，腿酸痛，萎靡不振，所以她来宫内住宫内治疗法了，来宫内同一时间症状没人做到任何健康检查。

扯做到你，你的第一之同一时间间体是什么？我的第一之同一时间间体也是唯一的之同一时间间体：淋巴地下层。

因为曾我大声王客座教授查房感叹过，他有一例症状是舟出新水员，曾再次发生过多次颈淋巴地下层。

起初我科疗养院床位坐满，所以我促请到附近的疗养院住宫内治疗法，到了那内都很慢速就盈余宫内。同一天晚间就出新了结果，解法是淋巴瘤（由此可知 1）。背身穿放于出新来；也血功能性液体，即腹腔下腔出新血。

由此可知 1 左方颈内淋巴没见扫描，右侧颈内淋巴远端见淋巴瘤，并间歇性多根腹腔宽广

我从同一时间不认识到舟出新水，当我见到这个医护人员时我没人什么思路，除了明白王客座教授的案例外，没人其他更多鉴别诊断，所以我将舟出新水对骨骼肌侵害做到一些梳理。

舟出新水导致的主要骨骼肌侵害有温度右腿、减压病、钾之同一时间毒和腹腔右腿害，其他不比较严重的或者缘起关系不确切的侵害有头痛、认知病变、功能性格行为改变、外周无疼痛功能性肿瘤等，本文不展开讨论。

温度右腿

首先来温习一下之同一时间学的儿科，我们生命体生活在重力加速度，时刻承所致着热气对我们的心理压力，即室温，其形状为 101.3 千帕，我们不以为然已习以为常，没人任何感觉。

但是到了出新水内都就不一样了，当我们咋一跳到泳池内都，我们第一感觉就是后背被倒下了，没人错，这个就是出新水对我们全身的额外心理压力。

当我们舟入出新水上艇 10 米，出新水就就会额外给我们全身导致一个 101.3 千帕的心理压力，根据玻义透定律，在定量定温下，压强的半径与微粒的压强成反比，所以随着心理压力的增大，微粒的半径就就会除此以外变小（见由此可知 2）。

由此可知 2 出新水平面的温度为 1 个室温，火球每往出新水上艇舟 10 米，所致到部分人的心理压力就就会上升一个室温，而根据玻意透定律，微粒的半径和其所所致的心理压力相乘为一恒定数值，所以越往下舟，火球的半径除此以外的越小。

比如舟到出新水上艇 40 米，出新退潮上的大火球内都的微粒半径可以压得只有原来的 1/5。如果这个时候顿时把火球放于开，让它来到出新退潮上，火球内都的微粒半径就会顿时膨痰 5 倍，这毫无疑问是一次大爆发，如果把火球扯做到是人的话……（由此可知 3）。

由此可知 3 哥斯达黎加一名舟出新水员出新出新水过慢速，然后毛发下显现出新大量的胸腔

我们所感叹的第一类的舟出新水侵害是温度右腿，就是基于上述这个定律，是由于舟入或浮出新出新退潮过慢速导致，它并不一定再次发生在人体内出新口宽广的导管消化道，比如透道和肺（口部虽也是导管，但无奈嘴巴太大），舟入过慢速导致导管内微粒不下剧传输，导管壁上的体内或者体内循环大量表层新；浮出新过慢速就会导致导管内微粒不下剧膨痰，痰大破导管，这种之同一时间间体随着深入舟出新而立竿见影。

透：透统称导管和内透。

导管：鼓膜断裂导致透聋，比较严重的痰大破面神经元管骨质导致周围功能性面瘫。

内透：半规管断裂导致短暂功能性。

肺：胸腔是人体内最主要的导管消化道。

当胸腔内微粒膨痰时热气大破入腹腔可导致脑组织微粒肺部，依赖于心房卵圆孔没闭者尤其轻轻。其胃癌不下骤，并不一定在浮出新出新退潮 5 分钟内出新现。

最典型的疼痛是全局功能性疼痛—精神阻碍，其他展示出新有痉挛，偏瘫，具体来感叹和感官阻碍等。脑组织气栓的出新现并不一定和不无论如何的舟出新水惯用有关，当在出新水上艇灌装热气慢速都因时，人并不一定就会不下着浮出新出新退潮，并且在浮出新反复之同一时间不娴熟的舟出新水者就会惯用功能性的屏气，意味著就非常危险。

脑组织气栓并不一定几分钟到几小时内缓解，治疗法上全身虚弱用原则上的外用粒细胞药物，而必要使用高强度钾的屋，上升温度以使脑组织腹腔之同一时间的泡泡半径变小可借排出新。

减压病

热气之同一时间的主要成分是混合物（78%）和钾气（21%），它们在理化功能性质上有差别：混合物不混溶出新水，钾气能较宽混溶出新水（30 ml/L）；混合物不必和体内之同一时间的血红蛋白联结，而钾气能和血红蛋白联结；混合物不必被细胞组织并用消耗，而钾气可以被细胞组织并用。

所以当部分人温度较低时，混合物被很不但他却地摁入人体内组织之同一时间去，可它一直在伺机逃脱以寻求报复，如果此时顿时部分人心理压力减少，组织器官内都的混合物就就会被释放于进到体内，可混合物也不所致体内不以为然，所以它就只能在体内当之同一时间形成一个一个表面张力，如同开了一瓶冰淇淋一样（由此可知 4），这个就是减压病的定律。

由此可知 4 这是一个神经元系统组织，红色的是脑组织表面的静脉腹腔，腹腔内都可看到一个个表面张力。这是讯问，解释舟出新水病真就会死人！

减压病所致全身多消化道有数骨骼肌（脑组织、脊髓、外周神经元及腹腔），其之同一时间脊髓累及展示出新极度比较严重，可导致截瘫，所致神经元系统组织的疼痛和热气肺部近似于。减压病和热气肺部有时没法差别，两者可伴随依赖于。

因为组织向腹腔释放于微粒并不需要一定时间，减压病并不一定再次发生在浮出新出新退潮的半小时到 1 小时之间，而不像微粒肺部这么不下。减压病的治疗法拟议和热气肺部完全相同，要请注意的是症状不可使用直升机并运输，否则在高低空温度越发更低，体内之同一时间较易形成表面张力。

钾之同一时间毒

在出新水上艇诱发灌装钾气，肺内都的钾分压就会升温。过高的钾分压就会显现出新肺出新水肿，这也是我们随便使用呼吸机不必以致于打纯钾的用意。

对于骨骼肌，过高的钾分压也有侵害，舟出新水者意味著会再次发生黄疸、恶心和痉挛，如果舟出新水职员在出新水内都再次发生痉挛将极度危险，并且救援工作者也是进退两难，捞人不必太慢速，捞慢速了就会再次发生上述的温度右腿和减压病。(Newton HB. Neurologic Complications of Scuba Diving. AMERICAN FAMILYPHYSICIAN. JUNE 1, 2001（63）：2211-8)

淋巴地下层

搜索历史文献，可以推断出舟出新水和淋巴地下层有确切的缘起联系，累及腹腔有颈淋巴、椎淋巴和主淋巴等，但其具体物理性质仍然没人研究课题明了，意味著和出新水上艇高强度屈从四肢腹腔、在出新水内都并转腿及微粒栓子大破坏腹腔壁有关。（F Hafner, T Gary, F Harald, et al. Dissectionof the internal carotid artery after SCUBA-diving: a case report and review ofthe literature. Neurologist , 2011, 17 (2) :79-82；James R , Hayman JA. FatalDissecting Aneurysm of the Aorta in a Diver. Pathology. 1986, 18 (3) :345-8）。

淋巴瘤

当我初诊时视为这必要是个腹腔地下层，但意想不到是个外周腹腔的淋巴瘤，上网搜索确实近似于的发病大多，仅有一例近似于情况下：

47 岁男功能性，因钾气都因不下速升上出新退潮，他晕倒 40 分钟后附身，但出新现剧烈头痛，在当地按照温度右腿治疗法。2 天后他回国入住当地疗养院，内科医生做到 CT 推断出是腹腔下腔出新血，既成 DSA，推断出神经元系统组织同一时间城市交通淋巴上有一 8X14 mm 的淋巴瘤（由此可知 5），其胃癌物理性质非常明了。（ReichardtKA, NabiA, Barth H, et al. Barotrauma as apossible cause of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Case report. Journalof Neurosurgery. 2003,98 (1)：180-182）。

由此可知 5 A、B 和 C 分别是 MRI 的 T1 相、MRA 和 DSA，都提示神经元系统组织同一时间城市交通淋巴上的淋巴瘤

序言

跑步右腿腿部，跳高右腿透朵，跳出新水右腿双眼，文学运动总有舟在之同一时间枪的风险。而感叹到舟出新水文学运动大家就比较陌生了，这项文学运动在近年来参与的人逐渐渐增（比如我同事），它是一项舟在风险较低的文学运动，神经元科内科医生并不需要对舟出新水侵害相当程度认识到，才不至于像我一样相遇医护人员手足无措。

而舟出新水解题应当不以为然文学运动相当程度敬畏，要求舟出新水同一时间要对自己全身状况有无论如何分析报告；下出新水后务必要大声从专业职员指挥者，不必擅自行动；告一段落舟出新水后要继续观察自己全身的状况，如有全身虚弱要及时去疗养院住宫内治疗法。

希望这前言没人吓坏我同事的，客观来感叹舟出新水是一项很好的文学运动。

撰稿｜晓玮

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撰稿： 文千同年