回忆神内副很低笔试

昨天在湘潭衡阳考的，同样录 50 个，实质上就是送分的，相对恰当，有一两个没人把握的，要注意的是考了几道确诊学的录，如一个MRI，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹泻，淀粉复合物 850，究竟是胰腺炎还是结核病症穿孔。

多选录 30 个，也简便，例如考了一个录关于复合物筛选的方法，什么电化学法、毛细管比色法等，实质上靠亮出。其他的很恰当。

病症例分析 15 个病症例，各有 3-5 答道。从录干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、痉挛、加护肌无力、抑郁症、帕金森病症，前提看得见就能辨别是什么病症。但是做到录的又让人有点小抛开。

比如考了一个 70 多岁的中会年男性，有高血压病症、糖尿病症，规律注射降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时辨认出晕倒，查体：血压 200，晕倒，颏胸距 1 横指，双雷氏征乙型肝炎。疑答道 1 主要确诊什么，附加有脑梗塞、蛛网膜下腔囊肿、诱发等。他答道的是主要确诊，不是考虑确诊，所以生怕多选一个时限、少选一个不接球。

第二答道：要医务人员做到哪些检查，有MRI、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的到底不能医务人员检查。让后就是关于同样溶栓或者选用对乙酰氨基酚的疑答道了，因为录干只是「晨起」。没人有具体几点辨认出晕倒、几点送去医院，也让人抛开。之前病症症溶栓后脑囊肿了，同样治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素到底不能选呢？

考了一个大大的难一点的就是那个痉挛，14 岁，各种猝死类型，第一答道就是答道病症人发挥作用都有哪些猝死类型。第二答道给了图，答道脑电图和 MRI（确实是脊髓海马有间歇性）中会发挥作用的间歇性。所以必须对脑电图和 MRI 略有认识。当然更要对这个病症略有认识。然后考虑关于痉挛长时间状态的录，两边有两个附加是 B 可以没人有意识丧失，C 可以没人有四肢痉挛，究竟出录者是以哪个原版对痉挛长时间状态进行下定义，所以究竟到底选还是不选（多选了时限）。之前一答道好像是这个病症的前沿治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在考生之前，看了好几本神内的书，花了很多时间段看那些神经系统遗传性的罕见病症，之前一个都没人考。也做到了考生宝典上的几乎录，前提也没人一个原录。不过做到录也还是很重要。做到录不是为了在考生的时候停下来原录，而是为了对自己小便后做到一个筛选，及时辨认出小便时没人注意到的地方，加深对疾病症的理解的把握。

想撰写的这些对便考生的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠