异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点单位范围

国家所医疗保健保障局、财政部上旬发布的《关于推进重症经费跨省反之亦然挂钩示范工作的接到》重申，在2020上半年同一时间，依托“国家所为了将住院治疗管理机构系统”有利于增大重症经费跨省反之亦然挂钩示范范围，探索全省统一的重症经费跨省反之亦然挂钩政治体制体系、运行机制和解决问题路径。

我国计划在2021上半年初步建成全省统一的医保数据平台，包含公共服务、跨省为了将住院治疗管理机构等14个业务子系统。其中，跨省为了将住院治疗管理机构子系统又称为“国家所为了将住院治疗管理机构系统”，已于2020年5年底初年底上线使用。

接到要求，将分类指导北京、天津、河北、杭州、江苏、浙江、舒城、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个示范省区市接入国家所为了将住院治疗管理机构系统，有利于增大示范指导地区、示范药学机构和反之亦然挂钩范围。坚持再省内后跨省、再除此以外重症后重症慢特病，结合各地数据平台建设实际情况和全省统一数据平台建设要求，优再接入住院治疗地集中、参与意愿更高的地区，成熟一个、设为一个，稳步推进重症经费跨省反之亦然挂钩示范工作。

同时，其他同一时间提、有意愿的省份，比如已整体解决问题省内重症经费反之亦然挂钩，能够按时更高密度顺利完成接口改造等，可在10年底10上旬向国家所医保局报送示范获准，11年底底同一时间顺利完成系统改造，12年底底同一时间经国家所医保局验收后试运行。

接到要求，重症经费跨省反之亦然挂钩示范将坚持标准诊疗政治体制，指引参保人员有序住院治疗。坚持整体医保为了将住院治疗政策、流程、挂钩方式整体稳定，统一将为了将住院治疗设为住院治疗地经办机构与不间断医疗保健机构的谈判协商、总额控制、智能防范、医保护理人员管理机构、医疗保健服务密度指导等各项管理机构服务范围。

按照接到要求，跨省为了将住院治疗人员反之亦然挂钩的重症经费，原则上执行住院治疗地规定的付清范围及有关规定（整体医保药品、医疗保健服务工程项目和医用耗材等的付清范围）。整体医保基金起付标准、付清比例、最更高付清限额、重症慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。